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2021年4月10日発売

社会保険研究所

介護報酬サービスコードと算定構造

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内容紹介
◆介護報酬の算定・請求に使われるサービスコードをまとめました。あわせて、サービスごとの算定項目を図式化した算定構造と、これらの法令上の根拠となる算定基準告示(単位数表)を盛り込みました。
◆サービスコード表・算定構造・単位数表は、色分けなどにより変更が分かるように編集しています。
◆さらに、地域支援事業における総合事業について、告示・事務連絡に示されたサービスコード・算定構造・国が定める単価も収載しています。
◆介護支援専門員をはじめ、事業者・施設、審査支払機関、自治体の担当職員の方々の実務に役立つ一冊です。


【本書の内容】

Ⅰ 解説編
[1]サービス利用の流れと対象サービス
[2]介護報酬を規定する単位数表
[3]単位数表を図式化した算定構造
[4]サービスをコード化し網羅したサービスコード表
[5]「介護報酬」を月単位で請求
補-① 支給限度基準額
補-② 1単位の単価
補-③ 食費・滞在費の負担の軽減

Ⅱ サービスコード編(各サービスごとに単位数表新旧とサービスコード表を掲載。なお、 特定入所者介護サービスコードは該当するサービスの末尾に掲載)
[1]居宅サービス
[2]地域密着型サービス
[3]居宅介護支援
[4]施設サービス
[5]介護予防サービス
[6]地域密着型介護予防サービス
[7]介護予防支援

Ⅲ 算定構造編
[1]指定居宅サービス・指定介護予防サービス
[2]指定地域密着型サービス・指定地域密着型介護予防サービス
[3]指定居宅介護支援・指定介護予防支援
[4]指定施設サービス等

Ⅳ 付録(総合事業関連)
[1]総合事業におけるサービス事業の概要
[2]総合事業におけるサービス種類の考え方
[3]総合事業における国が規定する基準(単位数等)
[4]総合事業費単位数サービスコード表
[5]総合事業の算定構造
目次
Ⅰ 解説編
[1]サービス利用の流れと対象サービス
[2]介護報酬を規定する単位数表
[3]単位数表を図式化した算定構造
[4]サービスをコード化し網羅したサービスコード表
[5]「介護報酬」を月単位で請求
補-① 支給限度基準額
補-② 1単位の単価
補-③ 食費・滞在費の負担の軽減

Ⅱ サービスコード編(各サービスごとに単位数表新旧とサービスコード表を掲載。なお、 特定入所者介護サービスコードは該当するサービスの末尾に掲載)
[1]居宅サービス
1 訪問介護費
2 訪問入浴介護費
3 訪問看護費
4 訪問リハビリテーション費
5 居宅療養管理指導費
6 通所介護費
7 通所リハビリテーション費
8 短期入所生活介護費
9 短期入所療養介護費
イ 介護老人保健施設
ロ 療養病床を有する病院
ハ 診療所
ニ 老人性認知症疾患療養病棟を有する病院
ホ 介護医療院
10 特定施設入居者生活介護費
11 福祉用具貸与費
[2]地域密着型サービス
1 定期巡回・随時対応型訪問介護看護費
2 夜間対応型訪問介護費
2の2 地域密着型通所介護費
3 認知症対応型通所介護費
4 小規模多機能型居宅介護費
5 認知症対応型共同生活介護費
6 地域密着型特定施設入居者生活介護費
7 地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護費
8 複合型サービス費
[3]居宅介護支援
[4]施設サービス
1 介護福祉施設サービス
2 介護保健施設サービス
3 介護療養施設サービス
イ 療養病床を有する病院
ロ 療養病床を有する診療所
ハ 老人性認知症疾患療養病棟を有する病院
4 介護医療院サービス
[5]介護予防サービス
1 介護予防訪問入浴介護費
2 介護予防訪問看護費
3 介護予防訪問リハビリテーション費
4 介護予防居宅療養管理指導費
5 介護予防通所リハビリテーション費
6 介護予防短期入所生活介護費
7 介護予防短期入所療養介護費
イ 介護老人保健施設
ロ 療養病床を有する病院
ハ 診療所
ニ 老人性認知症疾患療養病棟を有する病院
ホ 介護医療院
8 介護予防特定施設入居者生活介護費
9 介護予防福祉用具貸与費
[6]地域密着型介護予防サービス
1 介護予防認知症対応型通所介護費
2 介護予防小規模多機能型居宅介護費
3 介護予防認知症対応型共同生活介護費
[7]介護予防支援

Ⅲ 算定構造編
[1]指定居宅サービス・指定介護予防サービス
1.訪問介護費
2-1.訪問入浴介護費
2-2.介護予防訪問入浴介護費
3-1.訪問看護費
3-2.介護予防訪問看護費
4-1.訪問リハビリテーション費
4-2.介護予防訪問リハビリテーション費
5-1.居宅療養管理指導費
5-2.介護予防居宅療養管理指導費
6.通所介護費
7-1.通所リハビリテーション費
7-2.介護予防通所リハビリテーション費
8-1.短期入所生活介護費
8-2.介護予防短期入所生活介護費
9イ-1.介護老人保健施設における短期入所療養介護費
9イ-2.介護老人保健施設における介護予防短期入所療養介護費
9ロ-1.療養病床を有する病院における短期入所療養介護費
9ロ-2.療養病床を有する病院における介護予防短期入所療養介護費
9ハ-1.診療所における短期入所療養介護費
9ハ-2.診療所における介護予防短期入所療養介護費
9ニ-1.老人性認知症疾患療養病棟を有する病院における短期入所療養介護費
9ニ-2.老人性認知症疾患療養病棟を有する病院における介護予防短期入所療養介護費
9ホ-1.介護医療院における短期入所療養介護費
9ホ-2.介護医療院における介護予防短期入所療養介護費
10-1.特定施設入居者生活介護費
10-2.介護予防特定施設入居者生活介護費
11-1.福祉用具貸与費
11-2.介護予防福祉用具貸与費
[2]指定地域密着型サービス・指定地域密着型介護予防サービス
1.定期巡回・随時対応型訪問介護看護費
2.夜間対応型訪問介護費
3.地域密着型通所介護費
4-1.認知症対応型通所介護費
4-2.介護予防認知症対応型通所介護費
5-1.小規模多機能型居宅介護費
5-2.介護予防小規模多機能型居宅介護費
6-1.認知症対応型共同生活介護費
6-2.介護予防認知症対応型共同生活介護費
7.地域密着型特定施設入居者生活介護費
8.地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護費
9.複合型サービス費
[3]指定居宅介護支援・指定介護予防支援
1.居宅介護支援費
2.介護予防支援費
[4]指定施設サービス等
1.介護福祉施設サービス
2.介護保健施設サービス
3.介護療養施設サービス
イ.療養病床を有する病院
ロ.療養病床を有する診療所
ハ.老人性認知症疾患療養病棟を有する病院
4.介護医療院サービス

Ⅳ 付録(総合事業関連)
[1]総合事業におけるサービス事業の概要
[2]総合事業におけるサービス種類の考え方
[3]総合事業における国が規定する基準(単位数表等)
[4]総合事業費単位数サービスコード表
[5]総合事業の算定構造
著者略歴
タイトルヨミ
カナ:カイゴホウシュウサービスコードトサンテイコウゾウ
ローマ字:kaigohoushuusaabisukoodotosanteikouzou

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