目次

Ⅰ・総　論
１．はじめに
２．女性のからだ
３．月経とは
１．｢搬送時に聞いておきたい内容(問診)｣について
４．妊娠
１．妊娠による母体の変化、胎児の発育
２．妊娠に関連する疾患について
３．未受診妊婦について
５．高齢妊娠について
１．合併症妊娠について
６．分娩に関して
７．母体搬送に関して
Ⅱ・周産期救急
１．搬送時の母体急変のサインとは
２．バイタルサインのおさらい
３．妊婦の急変対応(病院内では)
４．急変対応の心肺蘇生
５．死戦期帝王切開
Ⅲ・ケーススタディ
１．妊娠初期に出血をきたしたケース
傷病者情報
現場到着時
救急車内
病院到着時
院内で行われた処置
●解説　流産
２．切迫早産治療中患者が子宮収縮抑制不能となったケース
傷病者情報
現場(病院)到着時
救急車内
高度医療機関到着時
高度医療機関で行われた処置
●解説　切迫早産
３．正常分娩後に出血が増加し、全身状態悪化のため母体
搬送となったケース
●解説　弛緩出血
このケースでの搬送に際して行うべきこと
搬送中の急変サイン(例外もあるため参考値)
弛緩出血について
産婦人科領域の救急救命処置の範囲について
子宮輪状マッサージ
４．胎盤娩出直後に腹部激痛および大量出血を引き起こした
ケース
●解説　子宮内反症
救急車に乗った後にモニタリングする項目
このケースで搬送に際して行うべきこと
搬送中の急変サイン
子宮内反症について
５．未受診妊婦が自宅で性器出血をきたし搬送となったケース
傷病者情報
現場到着時
救急車内
高度医療機関到着時
高度医療機関で行われた処置とその後
●解説　前置胎盤
未受診妊婦について
６．常位胎盤早期剥離のケース
陣痛室
傷病者情報
現場到着時
救急車内
高度医療機関到着時
高度医療機関で行われた処置
●解説　常位胎盤早期剥離
７．けいれんと意識障害を起こした妊婦
傷病者情報
現場到着時
救急車内での母体管理のポイント
●解説　妊娠高血圧症候群・子癇
妊娠中の頭痛、けいれん、意識障害を起こすもの
８．破水妊婦が分娩進行とともに呼吸苦を訴えたケース
｢入院後個室｣午後12時30分
｢陣痛室｣午後12時50分
午後12時55分
傷病者情報
13時00分
現場到着時
救急車内で行われた処置
●解説　羊水塞栓症
９．精神疾患合併妊娠について
症例
●解説　精神疾患合併妊娠
10．車内分娩のケース
傷病者情報
現場到着時
救急車内
今回のケースの児の状態
産婦人科領域で可能な処置
一連の流れ
胎盤の処置
新生児の蘇生(口腔内吸引、酸素投与、保温)
アプガースコア
●参考　酸素投与
●まとめ
11．帝王切開術中の急変ケース
傷病者情報
現場到着時
救急車内
高度医療機関到着時
高度医療機関で行われた処置
●解説　アナフィラキシーショック
12．無痛分娩開始後に異常言動をきたした妊婦
傷病者情報
現場到着時
救急車内
高度医療機関到着後
高度医療機関からの報告
●解説　局所麻酔薬中毒
13．無痛分娩中に緊急帝王切開になり術中呼吸抑制をきたした症例
傷病者情報
現場到着時（午後14時40分）
救急車内
高度医療機関到着時
高度医療機関で行われた処置
●解説　全脊髄くも膜下麻酔